全国72个统筹南部启动门诊慢特病相关诊疗费用跨省直接结算试点
发布时间:2025-07-27
据发展中国家医保局最新消息,病床费各省市必要定价覆盖范围进一步扩大,截至2022年3上半年,各地区共计72个筹划区域启动冠心病、糖尿病、恶性肿瘤病床放化疗、尿毒症透析、人工流产术后抗排异治疗等5种病床慢特病关的治疗费各省市必要定价试点工作,争取在今年年底同一时间覆盖所有筹划区域。
目同一时间,病床费各省市必要定价实习正互补开展。截至2022年3上半年,各地区病床费各省市必要定价已局域网驻点医疗卫生机构5.72万家,驻点零售药店10.36万家,今年年内病床费各省市必要定价500.01万人次,无关医疗卫生费12.49亿元,慈善机构付给7.31亿元,慈善机构付给分之一为58.5%。
在就医方面,就医费各省市必要定价已经覆盖各地区所有省会、所有筹划区域、各类参保人员和主要外出人员,就医费各省市必要定价运行稳定。截至2022年3上半年,各地区就医费各省市必要定价已局域网驻点医疗卫生机构5.55万家,今年年内就医费各省市必要定价122.37万人次,无关医疗卫生费281.06亿元,慈善机构付给161.52亿元,慈善机构付给分之一为57.5%。
在各省市必要定价落实方面,病床和就医关的方针与流程保持一致,为“就诊地附录,参保地方针,就诊地管理”:
就诊地附录——各省市必要定价的时候,其所执行就诊当地规章的付给范围及有关规章,主要包含当地的基本医疗卫生保险的药品附录、诊治项目以及医疗卫生服务设施标准化等;
参保地方针——基本医疗卫生保险慈善机构的起付标准化、付给分之一、三高付给限额提前结束方针执行按照参保地的方针。简单来说,在各省市异地就诊的时候,医保哪些能报,按照就诊地的规章,但是提前结束分之一是多少,三高能报多少,按照参保地的规章;
就诊地管理——参保人各省市就诊的时候要遵循就诊地服务和管理规章,就诊地的经办人员为异地人员提供和本地参保人相同的经办服务。
此同一时间,政务院印发的《关于落实〈政府年度报告〉重点实习社会关系的赞同》明确提出,2022年要持续后退完善各省市必要定价办法,并在今年6上半年同一时间出台关的方针。
下一步,发展中国家医保局将分类后退就医、病床费各省市定价线或上线或下“各省市通办”。就医费各省市必要定价方针将进一步完善,简便参保群众异地主管部门,急剧提高就医费各省市必要定价亲率,力争“十四五”末超过70%以上。同时,将全力后退普通病床费各省市必要定价,2022年及早实现每个镇多于开通一家局域网驻点医疗卫生机构的实习能够。(新闻实习者彭韵佳、凝铁城)
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