术前禁食水——治疗前非常重要的注意事项之一

正常具体情况，术从前访视中的我们都是按照我们建议和病患说一遍就行了。然而，病患那边，不想像中可能却说不大无论如何。但是，也敢多问是什么原因，只能照做。然而，从前几天碰见一个职业是老师的病患。因为是老师的原因，不想像中可能必须对自己正要接受的治疗必须新一轮掌握，她的解决办法很多。比如，你建议她什么，她就时会问“为什么”。

其中的，她就问了一个我们所有镇静剂都要交待的解决办法——术从前洗手流水。

这时候突然想到，这个解决办法不想像中可能是很多人都不想像中无论如何的地方，因此才必须我们每次都合理化。如果术从前洗手流水已是娱乐性专业知识，不想像中可能沟通效果更好，对手术镇静剂安全也是个保证。

上头，我们就来介绍一下术从前洗手流水的相关专业知识：

为什么要术从前洗手流水？

术从前洗手流水，主要是因为在手术处理过程中的，不想像中可能时会由于镇静剂或者其他的诱因，更容易引来消化道，比如引来大肠内食若无或流热量反流到鼻腔，病患不想像中可能时会因此而误吸到肺部，遭受了呛咳，甚至引来吸入败血症或者腹泻等比较严重的具体情况。因此，在手术从前应严格按照医生建议洗手、禁流水。

如果大家不想像中阐释为什么时会腹泻误吸，我来解释一下：

镇静剂系统设计中的，必须扣面罩加压给氧，而这个处理过程很有不想像中可能因为大需求量气体踏入大肠内加剧大肠内压增高，最终加剧张力性反流。一旦食若无或者大肠液等大肠内容若无反流到关口胸部。由于病患本身失去了吞咽灵活性或者外源性的控制换气，这些反流若无就时会踏入气管。

另外，有些也时会增高大肠内压。当使用了增高大肠内压的大肠部平滑肌收缩，可以将食若无反向挤入鼻腔，进而由鼻腔反向流出到关口部。一旦抵达关口部，就不想像中可能遭受误吸、甚至腹泻可能会。

哪些人特别是在要注意术从前洗手流水的解决办法？

相关研究显示，婴幼儿镇静剂相关返流误吸的存活率约为5/10000，儿童镇静剂相关返流误吸的存活率是婴幼儿的2倍，而新生儿及婴儿镇静剂相关返流误吸的存活率则更高，是儿童的10倍。

有消化道结核病的病患，如大肠排空阻碍病患。无论是可用性、还是病理性梗阻加剧的大肠排空阻碍病患，都不想像中可能因为大肠排空解决办法增高反流误吸可能会。因此，都必须极为注意术从前洗手流水解决办法。有些具体情况，不想像中可能还必须留置大肠管缺血性处理。

必须极为注意的是，肠梗阻也是反流误吸可能会之一。特别是在是低位肠梗阻，肠腔内大需求量的粪便可在反流误吸后遭受严重必然。而反流误吸的必然，主要和反流若无的需求量、反流若无高锰酸钾和反流若无的污染若无素质有关。如果反流若无的需求量比较大或者反流若无高锰酸钾低或者反流若无的污染若无素质高，其必然就所致。

有人说，人已经在该医院了，即便误吸了，医生应该有办法吧？

如果误吸的是其他刚才，比如溺流水，肺内有流水、不想像中可能也有泥沙，但是这些刚才不时会遭受肺机能下降，而大肠内容若无一旦踏入肺内，就可以加剧肺内发生化学败血症。其严重素质，就与上面说明的反流若无的需求量、反流若无高锰酸钾和反流若无的污染若无素质有关。一旦发生化学败血症，轻则冲击换气机能，重则直接构成威胁生命。并且，这种构成威胁生命的结果和抢救灵活性无关。主要是换气系统一旦发生解决办法，则时会联动多个系统产生解决办法。

看不到这里，相信大家都真的术从前洗手流水的层面了吧。那么，该怎么科学知识洗手流水呢？短星期的不吃不喝吗？

不是的。总体上来说，全身镇静剂的病人建议是术从前（主要是镇静剂从前）8每隔洗手难于消化的液态食若无、6每隔洗手易消化的液态食若无、4每隔洗手乳制品、据估计禁流水2每隔。

之所以有有所不同的星期，就是要避免过分洗手流水、又要确保洗手流水星期足够。过分洗手流水有很多危害：不想像中可能加剧营养不良、不想像中可能加剧免疫力下降、不想像中可能加剧病患情绪、不想像中可能加剧流水电解质失衡、糖尿病病患不想像中可能加剧肾脏病或者低血糖癌症。

为了避免过分洗手流水，有些医院制订了术从前两个每隔可以须要引用清质饮料以缺少意志力。好的意志力静止状态，对术后稳定下来至关重要。

目从前，更科学知识的不合时宜是，术从前通过大肠内超声来精准评估病患的大肠排空机能以及大肠排空静止状态，从根本上避免了反流误吸癌症。

到了这里，大家真的术从前洗手流水的层面了吧！

作者：潍坊潍坊市临朐县海浮山医院 赵清华大学

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